Diferència clau: HA-MRSA vs CA-MRSA
L'Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina (MRSA) és genèticament diferent d' altres soques d'Staphylococcus aureus. És un bacteri gram positiu. També és responsable de diverses mal alties greus en humans. El SARM es desenvolupa mitjançant una transferència de gens horitzontal al bacteri normal de l'Staphylococcus aureus. Són naturalment resistents als antibiòtics betalactum. La soca d'Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina és normalment resistent als antibiòtics d'ampli espectre com la meticil·lina, l'oxicil·lina i les cefalosporines. És una classe molt diferent de soca bacteriana. MRSA té diversos grups distingits com ara HA-MRSA (adquirida hospitalària o assistencial adquirida), CA-MRSA (adquirida a la comunitat) i LA-MRSA (rabat associat) que es basen en el lloc on generalment ocupa la soca. La diferència clau entre HA-MRSA i CA-MRSA rau en la infecció que causen. La infecció per HA-MRSA és assistència sanitària adquirida mentre que la infecció per CA-MRSA és adquirida a la comunitat.
Què és l'HA-MRSA?
L'Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina (HA-MRSA) és potencialment una soca mortal que és resistent a múltiples fàrmacs. Aquestes superbacteries han anat sorgint al llarg dels anys a través dels entorns hospitalaris. És un problema públic important al Regne Unit i als Estats Units. La majoria dels pacients dels entorns hospitalaris estan associats amb Staphylococcus aureus associat a la salut, però no presenten els símptomes. Les persones que estan hospitalitzades solen estar immunocomprometides. Són susceptibles a la infecció per Staphylococcus aureus associada a l'assistència sanitària.
La transmissió es produeix quan les mans dels treballadors sanitaris toquen aquests portadors d'HA-MRSA. Si és tractat per un metge, la infecció per HA-MRSA només es manté durant 10 dies, encara que els efectes poden variar d'una persona a una altra. La incapacitat de rentar-se les mans pot afavorir la propagació de bacteris. Els pacients en procediments invasius i en estat immunodeprimit estan infectats per HA-MRSA. Les ferides obertes, els catèters i els tubs de respiració també estan causant la transmissió d'aquesta soca. Aquesta soca pot causar infeccions de la pell, infeccions òssies, infeccions articulars, sèpsia i pneumònia. Els símptomes inclouen, zones de la pell inflamades vermelles, abscesos, furúnculos o lesions plenes de pus, febre i calor a la zona infectada.
Figura 01: SARM
Es poden utilitzar hemocultius, cultius d'orina, cultius de pell i cultius d'esput per diagnosticar els bacteris. La primera opció de tractament són sempre els antibiòtics, encara que aquesta soca d'estafilococ aureus és resistent a la meticil·lina. El tractament es realitza amb els següents antibiòtics; clindamicina, linezolid, tetraciclina, trimetoprim, sulfametoxazol o vacomicina. S'ha de completar tota la prescripció per tal de superar les complicacions posteriors. Els casos més greus necessiten hospitalització. El tractament per als casos greus pot incloure injecció intravenosa de líquids, medicaments i diàlisi renal.
Què és CA-MRSA?
L'Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina associat a la comunitat (CA-MRSA) es troba habitualment a la comunitat més que als hospitals. Sovint provoca símptomes en individus sans. Els joves sans i els nens generalment es veuen afectats per aquesta soca d' Staphylococcus aureus. Es pot estendre fàcilment a altres persones que estan en contacte estret amb portadors de CA-MRSA o persones que resideixen a la mateixa llar. Normalment provoca infeccions a la pell. I aquestes infeccions de la pell poden tornar a augmentar després del tractament inicial. CA-MRSA no causa infeccions greus com la pneumònia i la septicèmia. També es pot adquirir tenint contacte amb articles com ara tovalloles, apòsits per ferides, zones contaminades com manetes de portes i aixetes contaminades per una persona que ja té infecció per CA-MRSA.
Els símptomes poden incloure enrogiment, inflor, dolor, calor i presència de pus. Les infeccions de CA-MRSA de vegades semblen una picada d'insecte. En condicions que amenacen la vida de CA-MRSA, es poden observar els següents símptomes: malestar general, febre alta, dificultat per respirar, tremolors. La infecció es pot detectar a través de la sang, l'orina, el líquid corporal o un hisop de mostra extret de la ferida. Els antibiòtics com el TMP-SMX, la clindamicina, la doxiciclina i la minociclina són antibiòtics generals per tractar infeccions amb CA-MRSA.
Figura 02: Símptomes de SARM
Les infeccions per CA-MRSA es poden prevenir rentant-se les mans amb regularitat, especialment després de tocar ferides, cobrint les infeccions de la pell o les ferides tot el temps, mantenint una bona higiene personal, rentant la roba de llit i les tovalloles amb regularitat i mantenint l'entorn domèstic net.
Quines similituds hi ha entre HA-MRSA i CA-MRSA?
- Tots dos són tipus de soca d'Staphylococcus aureus resistents a la meticil·lina.
- Tots dos estan causant infeccions en humans.
- Tots dos són resistents als antibiòtics betalactum.
- Tots dos són genèticament diferents del seu avantpassat original Staphylococcus aureus.
Quina diferència hi ha entre HA-MRSA i CA-MRSA?
HA-MRSA vs CA-MRSA |
|
| HA-MRSA és un tipus de Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina que causa infeccions adquirides per l'atenció sanitària.. | CA-MRSA un tipus de Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina que causa infeccions adquirides en la comunitat. |
| Grups de risc | |
| Els pacients immunocomprometits com els diabètics, els pacients en diàlisi i els pacients a la UCI i els ancians es veuen més afectats per l'HA-MRSA (pacients als hospitals). | Els nens, els adults joves, els atletes, els presoners, els soldats i les poblacions ètniques es veuen més afectats per CA-MRSA. |
| Tipus d'element genètic mòbil de Scc mec | |
| HA-MRSA té un element genètic Scc mec tipus I, II, III. | CA-MRSA té un element genètic Scc mec de tipus IV. |
| Símptomes | |
| HA-MRSA causa complicacions més greus com la septicèmia i la pneumònia. | CA-MRSA només causa infeccions lleus com ara infeccions de la pell. |
| Toxina gènica PVL | |
| A l'HA-MRSA, poques vegades es troba la toxina del gen PVL. | A CA-MRSA, la toxina del gen PVL es troba habitualment. |
| Patró resistent als antibiòtics | |
| HA-MRSA és resistent a diversos fàrmacs. | CA-MRSA és susceptible a molts antibiòtics excepte als antibiòtics betalactum. |
| Àrees afectades habitualment | |
| HA-MRSA afecta la sang, els pulmons i els llocs quirúrgics. | CA-MRSA afecta la pell i els teixits tous. |
Resum: HA-MRSA vs CA-MRSA
MRSA (Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina) es desenvolupa mitjançant la transferència de gens horitzontal al bacteri normal de l'Staphylococcus aureus. Són grampositius per naturalesa. Són naturalment resistents als antibiòtics betalactum i als antibiòtics d'ampli espectre com la meticil·lina, l'oxicil·lina i les cefalosporines. És una classe molt diferent de soca bacteriana. HA-MRSA (adquisició hospitalària o assistència sanitària adquirida) i CA-MRSA (adquirida a la comunitat) són dos tipus de SARM en funció del lloc on ocupa generalment la soca. La infecció per HA-MRSA és l'assistència sanitària adquirida. D' altra banda, la infecció per CA-MRSA és d'adquisició comunitària. Aquesta és la diferència entre HA-MRSA i CA-MRSA.
Descarregueu la versió PDF de HA-MRSA vs CA-MRSA
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Baixeu la versió PDF aquí Diferència entre HA-MRSA i CA-MRSA 1
