LMWH vs heparina
HBPM i l'heparina són tots dos anticoagulants. La coagulació significa formar coàguls de sang per evitar la pèrdua de sang a causa d'un sagnat excessiu. Quan la coagulació es produeix en situacions i llocs no desitjats dins del nostre cos (trombosi) és molt perillosa perquè pot alterar o reduir l'aportació de sang als òrgans i fins i tot ser mortal. Això passa quan el fibrinogen proteic soluble es converteix en fibrina, una forma no soluble, i forma coàguls amb les plaquetes. Els anticoagulants s'utilitzen per inhibir aquest procés en situacions d' alt risc com una immobilització prolongada i una cirurgia.
LMWH
LMWH - L'heparina de baix pes molecular, com el seu nom indica, és un grup d'heparines amb pes moleculars baixos. No és així com l'heparina es produeix de manera natural al nostre cos. L'HBPM es fa extraient l'heparina i després fraccionant-la mitjançant mètodes com la despolimerització oxidativa, la divisió alcalina beta-eliminativa, la divisió desaminativa, etc.
Per definició, l'HBPM consisteix en sals d'heparina/cadenes de polisacàrids amb un pes mitjà de 8000 Da. Almenys, el 60% de les molècules d'heparina de les HBPM pesen menys de 8000Da. Algunes heparines HBPM disponibles al mercat són la bemiparina, la certoparina, la d alteparina, etc. L'efecte anticoagulant és alt en HBPM. S'administra com a injecció subcutània. El mecanisme d'acció és unir-se a l'antitrombina i augmentar la inhibició de la trombina que realitzen la coagulació i un anti-factor anomenat Xa. L'examen dels efectes de les HBPM es fa mitjançant mesures d'activitat anti-factor Xa. Si s'administra HBPM a un pacient de pes extrem (alt/baix) o a un pacient amb disfunció renal, cal un seguiment acurat.
Heparina
L'heparina també anomenada heparina no fraccionada està formada per cadenes de polisacàrids. Els seus pesos van des de 5000 Da fins a més de 40000 Da. Així és com l'heparina es produeix de manera natural al nostre cos. Per a ús medicinal, l'heparina s'extreu dels intestins de pulmó boví o porcí. S'administra com a injecció intravenosa en una dosi alta que les HBPM.
L'heparina no s'ha d'utilitzar si algú és al·lèrgic o té pressió arterial alta, infecció bacteriana al revestiment del cor, hemofília, mal altia hepàtica, qualsevol trastorn de sagnat o fins i tot període menstrual. El mateix s'aplica a les HBPM. Pot haver-hi efectes secundaris com entumiment, dificultat per respirar, dolor al pit, calfreds, pell blavosa, enrogiment a les cames i molts més quan es pren heparina o HBPM. Però els efectes secundaris són alts en heparina que les HBPM. Alguns fàrmacs com l'aspirina, l'ibuprofè o els antiinflamatoris no esteroides no s'han d'utilitzar mentre es prenen heparina o HBPM perquè tendeixen a augmentar el sagnat.
LMWH vs heparina
• Les cadenes de polisacàrids HBPM tenen un pes molecular baix que l'heparina.
• L'HBPM es fa fraccionant l'heparina, però l'heparina s'utilitza tal com està després de l'extracció.
• L'HBPM s'administra com a injecció subcutània, però l'heparina s'administra com a injecció intravenosa i en dosis altes.
• L'activitat de l'HBPM es realitza controlant l'activitat anti-factor Xa, però l'activitat de l'heparina es controla mitjançant el paràmetre de coagulació APTT.
• El risc d'hemorràgia és baix en les HBPM que en l'heparina.
• L'HBPM té un risc baix d'osteoporosi que l'heparina quan s'utilitza durant molt de temps.
• L'HBPM té menys efectes secundaris que l'heparina.
