Hepatitis A vs B vs C
L'hepatitis és la inflamació del fetge a causa d'una infecció viral. Tot i que el fetge està implicat en tots els tipus d'hepatitis, el tipus de virus, la via de transmissió, la història natural i els protocols de tractament són diferents entre els tipus d'hepatitis. En aquest article es discutirà el tipus de virus, la via de transmissió, els signes i símptomes, la investigació i el diagnòstic, la història natural i els protocols de tractament de cada tipus d'hepatitis i els compararà per diferenciar-los l'un de l' altre.
Hepatitis A
L'hepatitis A és una infecció transmesa per aliments i aigua. El virus de l'hepatitis A és un virus d'ARN. En general, els viatgers a països tropicals són víctimes d'aquesta infecció. Els nens tenen aquesta infecció fàcilment. El virus entra al cos a través dels aliments o l'aigua i s'incuba durant 3 a 6 setmanes abans de causar símptomes prodròmics com febre, mala salut, letargia, mal corporal, dolors articulars. Durant la fase activa, es desenvolupa una decoloració groguenca dels ulls amb l'ampliació del fetge, la melsa i els ganglis limfàtics.
El recompte sanguini complet mostra un nombre baix de glòbuls blancs i plaquetes baixes. Les transaminases sèriques augmenten durant la fase activa. L'augment d'AST i alt=""Imatge" és més que l'augment d'ALP. "Imatge" augmenta més que AST. La IgM sèrica augmenta després de 25 dies d'exposició per indicar una infecció recent. Després de la seroconversió, la IgG segueix sent detectable de per vida. alt="
El tractament és solidari. La higiene dels aliments, l'ús individual estricte de la vaixella per limitar la propagació, la ingesta de líquids, mantenir una bona funció renal i evitar l'alcohol són passos importants. Hi ha diferents mètodes preventius. La immunització passiva amb immunoglobulina proporciona protecció durant 3 mesos i es recomana als viatgers. La immunització activa amb una proteïna purificada del virus dóna immunitat durant 1 any. Si s'administra una dosi de reforç 6 mesos després de la primera dosi, hi haurà immunitat durant 10 anys. (Diferència entre immunitat activa i passiva)
L'hepatitis A és autolimitada, però l'hepatitis fulminant és una possibilitat poc freqüent. L'hepatitis crònica no es produeix amb l'hepatitis A.
Hepatitis B
L'hepatitis B és una infecció transmesa per la sang. La transfusió de sang, el contacte sexual sense protecció, l'hemodiàlisi, l'abús de drogues per via intravenosa són factors de risc coneguts. Després que el virus entri al cos, roman latent durant 1 a 6 mesos abans de donar lloc a símptomes prodròmics com febre i letargia. Les característiques extrahepàtiques són més freqüents a l'hepatitis B. Durant l'etapa aguda es produeix un engrandiment del fetge i la melsa.
El recompte sanguini complet pot mostrar leucocitosi limfocítica. Els nivells d'AST augmenten de 2 a 4 mesos després de l'exposició i tornen al valor inicial després del 5è mes. L'HBsAg és positiu en sèrum d'1 a 6 mesos. Si l'HBsAg és positiu després de 6 mesos, suggereix un estat de carrera crònic. HBeAg és positiu en sèrum de 2 a 4 mesos i denota un estat infecciós elevat. En la biòpsia hepàtica, l'HBcAg i l'HBeAg d'immunofluorescència són positius de 2 a 4 mesos. Els anticossos contra l'HBsAg apareixen 6 mesos després de l'exposició, i l'anti-HBsAg és l'únic marcador que és positiu en individus vacunats. L'anti-HBeAg es torna positiu després de 4 mesos. Si l'anti-HBCAg és positiu, denota una infecció passada. Les complicacions inclouen estat portador, recaiguda, hepatitis crònica, cirrosi, superinfecció amb hepatitis D, glomerulonefritis i carcinoma hepatocel·lular. Si HBsAg és positiu, el risc augmenta 10 vegades. Si tant HBsAg com HBeAg són positius, el risc augmenta 60 vegades. L'hepatitis fulminant és rara.
El tractament és solidari. Evitar l'alcohol és essencial.
Hepatitis C
L'hepatitis C és un virus d'ARN. També es transmet per sang. L'abús de drogues per via intravenosa, l'hemodiàlisi, la transfusió de sang i el contacte sexual augmenten el risc de contraure la mal altia. L'hepatitis crònica és molt freqüent després de la infecció per hepatitis C. Al voltant del 20% pateix cirrosi. El risc de carcinoma hepatocel·lular també és alt amb l'hepatitis C. Les presentacions són similars a les de l'hepatitis B.
AST i alt=""Imatge" tots dos augmenten, però l'AST continua sent inferior a "Imatge" fins que es desenvolupa la cirrosi. L'Ag de l'hepatitis C és positiu durant la infecció activa. El tractament és de suport. En l'hepatitis crònica, es poden utilitzar interferó alfa i ribavirina. La peginterferona Alfa pot ser més eficaç que l'interferó Alfa. L'evidència suggereix que l'interferó alfa redueix la progressió cap a un estat crònic quan es dóna durant l'etapa aguda. alt="
Hepatitis D i E
L'hepatitis D només existeix amb l'hepatitis B i augmenta el risc de carcinoma hepatocel·lular. L'hepatitis E és similar a l'hepatitis A i provoca un alt grau de mortalitat durant l'embaràs.
Quina diferència hi ha entre l'hepatitis A, B i C?
• L'hepatitis A i C són virus d'ARN mentre que l'hepatitis B és un virus d'ADN.
• L'hepatitis B i C es transmeten per la sang, mentre que A es transmeten per aliments.
• L'hepatitis B i C causen hepatitis crònica mentre que la A no.
• L'hepatitis B i C augmenten el risc de carcinoma hepatocel·lular mentre que A no.
• Els tres tipus poden causar hepatitis fulminant.
