Hipertensió primària vs secundària
La hipertensió és l'elevació de la pressió arterial per sobre de 140/90 mmHg. El bombeig del cor dóna com a resultat uns pics i baixades d' alta pressió. Quan el ventricle esquerre del cor es contrau i envia sang a l'aorta, es produeix el pic de pressió arterial. Aquest pic es manté durant un breu temps amb l'ajuda del retrocés elàstic de grans vaixells. Aquest pic s'anomena pressió arterial sistòlica. En un adult jove i sa, la pressió arterial sistòlica és inferior a 140 mmHg. Quan els ventricles es relaxen, la pressió arterial baixa per sota del pic, però no arriba a zero a causa del retrocés elàstic de les parets dels grans vasos. Aquest abeurador s'anomena pressió arterial diastòlica. En un adult jove i sa, la pressió arterial diastòlica és inferior a 90 mmHg. (Llegiu més: Diferència entre la pressió arterial sistòlica i la diastòlica)
La pressió arterial està estretament controlada pel sistema nerviós autònom. Hi ha sensors de pressió especialitzats als vasos sanguinis. Els sensors de baixa pressió es troben a l'aurícula dreta i la vena cava superior i inferior. Quan la pressió arterial baixa, aquests sensors s'estimulan i envien impulsos nerviosos al llarg dels nervis sensorials fins al mesencefalo. Els senyals de retorn del mesencefalo augmenten la freqüència cardíaca i la força de contracció del ventricle esquerre. Això envia més sang a la circulació sistèmica, augmentant el retorn net de sang venosa a l'aurícula dreta i la vena cava superior i inferior. Els sensors d' alta pressió es troben als cossos caròtids. Quan aquests s'estimulan a causa de la pressió arterial alta, l'entrada sensorial enviada des d'aquests sensors al mesencefalo provoca una freqüència cardíaca més lenta i contraccions ventriculars menys contundents. La pressió arterial depèn de diversos factors. Són principalment la freqüència cardíaca, la força de la contracció ventricular, el volum sanguini en circulació, els impulsos nerviosos, els senyals químics i l'estat de la paret del vaso.
Hipertensió primària
La hipertensió primària és l'elevació de la pressió arterial per sobre del normal per a l'edat a causa dels efectes de l'envelliment. Això representa més del 95% dels casos. La pèrdua de retrocés elàstic de la paret del vas és una característica marcada de la hipertensió essencial. Moltes persones troben que tenen pressió arterial alta tot i que no tenen antecedents previs, ni antecedents familiars ni factors de risc. Aquest tipus de pressió arterial alta és idiopàtica i respon a modificacions senzilles de l'estil de vida i tractaments farmacològics.
Hipertensió arterial secundària
La hipertensió secundària és l'elevació de la pressió arterial per sobre del normal per a l'edat a causa d'una causa anterior clínicament detectable. Les causes primàries comunes de la hipertensió arterial secundària són les mal alties renals, les mal alties endocrines, la coartació de l'aorta, l'embaràs i els medicaments. Les insuficiències renals cròniques i agudes es caracteritzen per una fallada en l'eliminació de líquids. Per tant, hi ha acumulació de líquid, augment del volum sanguini i elevació de la pressió arterial. El cortisol és l'hormona del vol, la por i la lluita. Fa que el cos estigui preparat per a l'acció. El cortisol eleva la pressió arterial, la freqüència cardíaca i trasllada la sang de la circulació perifèrica als òrgans vitals. La mal altia de Cushing es deu a la secreció excessiva de cortisol. La síndrome de Conns es deu a una secreció excessiva d'aldosterona. L'aldosterona reté líquid. La coarctació de l'aorta provoca un mal retorn venós cap als sensors de baixa pressió i un augment secundari de la pressió arterial. L'embaràs crea una circulació fetal i retenció de líquids. Els esteroides tenen un efecte similar al de la síndrome de Cushing. La píndola anticonceptiva oral també reté líquid.
Quina diferència hi ha entre la hipertensió primària i la secundària?
• La hipertensió primària no té cap causa detectable mentre que la hipertensió secundària sí.
• La hipertensió primària és freqüent mentre que la hipertensió secundària no.
• La hipertensió primària és més fàcil de tractar, mentre que la hipertensió secundària és resistent al tractament tret que es tracti la patologia subjacent.
Més informació:
Diferència entre hipertensió i hipotensió
