La diferència clau entre els inhibidors de la COX 1 i la COX 2 és que l'inhibidor de la COX 1 és un fàrmac antiinflamatori no esteroide que inhibeix l'enzim ciclooxigenasa-1 expressat de manera constitutiva a la majoria dels teixits, mentre que l'inhibidor de la COX 2 és un antiinflamatori no esteroide. -Fàrmac inflamatori que inhibeix l'enzim ciclooxigenasa-2 expressat a les zones d'inflamació.
Els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) solen tenir efectes antiinflamatoris, analgèsics i antipirètics. S'utilitzen en el tractament de diverses mal alties. Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides inhibeixen un enzim particular que limita la velocitat anomenat ciclooxigenasa (COX) implicat en la producció de prostaglandines. S'han identificat dues isoformes d'aquest enzim: COX 1 i COX 2. L'inhibidor de la COX 1 i l'inhibidor de la COX 2 són dos fàrmacs antiinflamatoris no esteroides implicats en la inhibició de la ciclooxigenasa 1 (COX 1) i la ciclooxigenasa 2 (COX 2), respectivament.
Què són els inhibidors de la COX 1?
L'inhibidor COX 1 és un fàrmac antiinflamatori no esteroide que inhibeix l'enzim ciclooxigenasa-1. Aquest enzim s'expressa de manera constitutiva a la majoria dels teixits. La isoforma de la ciclooxigenasa-1 (COX 1) produeix normalment prostaglandines citoprotectores. Aquest enzim està present als teixits, com ara la mucosa del tracte gastrointestinal, els ronyons i les plaquetes. La isoforma de la ciclooxigenasa-1 manté el revestiment normal de l'estómac i els intestins. Aquesta isoforma també protegeix l'estómac dels sucs digestius. A més, la isoforma de la ciclooxigenasa-1 està implicada en la funció renal i plaquetària. L'enzim ciclooxigenasa-1 produeix prostaglandines que contribueixen al dolor, la febre i la inflamació. Per tant, l'inhibidor de la COX 1 s'utilitza per inhibir la isoforma de la ciclooxigenasa-1. Com que el paper principal de la ciclooxigenasa-1 és protegir l'estómac i l'intestí i contribuir a la coagulació de la sang, l'ús de fàrmacs inhibidors de la COX 1 pot provocar efectes secundaris no desitjats.
Figura 01: inhibidor de COX 1
Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides tradicionals com l'ibuprofè, l'aspirina i el naproxè són inhibidors de les isoformes COX 1 i COX 2, ja que no són selectius en la seva acció. Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides tradicionals s'utilitzen per tractar condicions com l'artritis. Els inhibidors selectius moderns de la COX 1 inhibeixen selectivament només la isoforma de la COX 1. Alguns exemples d'inhibidors selectius moderns de la COX 1 inclouen ketorolac, flurbiprofè, ketoprofè, indometacina, tolmetina, piroxicam i meclofenamat. Tanmateix, la inhibició de la isoforma COX 1 pot provocar efectes secundaris com ara úlceres gastrointestinals i sagnat incontrolat.
Què són els inhibidors de la COX 2?
L'inhibidor COX 2 és un fàrmac antiinflamatori no esteroide que inhibeix l'enzim ciclooxigenasa-2 que s'expressa a les zones d'inflamació. Els fàrmacs inhibidors selectius de la COX 2 tenen una cadena lateral voluminosa que és massa gran per orientar-se al lloc d'unió de l'enzim ciclooxigenasa-1. Però estan habilitats per alinear-se i unir-se a la isoforma de la ciclooxigenasa-2. L'enzim ciclooxigenasa-2 té un paper important en el manteniment de la integritat vascular.
Figura 02: inhibidor de COX 2
La inhibició de la isoforma de la ciclooxigenasa-2 condueix a una disminució de la producció de prostaglandines vasodilatadores de les cèl·lules endotelials. Tanmateix, el tromboxà de les plaquetes no és inhibit per l'inhibidor de la COX a causa de la manca d'isoforma COX 2 present a les plaquetes madures. A més, es creu que l'inhibidor de la COX és un factor que contribueix a l'augment del risc de desenvolupar infart de miocardi, insuficiència cardíaca congestiva, ictus, hipertensió pulmonar i sistèmica. Alguns exemples inclouen inhibidors de la COX 2 són sulindac, diclofenac, celecoxib, meloxicam, etodolac, etoricoxib i lumiracoxib.
Quines similituds hi ha entre els inhibidors de la COX 1 i la COX 2?
- L'inhibidor de la COX 1 i l'inhibidor de la COX 2 són dos fàrmacs antiinflamatoris no esteroides.
- Estan implicats en la inhibició dels enzims ciclooxigenasa 1 (COX 1) i ciclooxigenasa 2 (COX 2) que produeixen prostaglandines.
- Tant els inhibidors de la COX 1 com de la COX 2 poden causar efectes secundaris greus.
- Els inhibidors de la COX 1 i de la COX 2 tenen una acció selectiva que els antiinflamatoris no esteroides tradicionals.
Quina diferència hi ha entre els inhibidors de la COX 1 i la COX 2?
L'inhibidor de la COX 1 és un fàrmac antiinflamatori no esteroide que inhibeix l'enzim ciclooxigenasa-1, que s'expressa de manera constitutiva a la majoria dels teixits, mentre que l'inhibidor de la COX 2 és un fàrmac antiinflamatori no esteroide que inhibeix la ciclooxigenasa. -2 enzim, que s'expressa en zones d'inflamació. Per tant, aquesta és la diferència clau entre els inhibidors de la COX 1 i la COX 2. A més, els efectes secundaris de l'inhibidor de la COX 1 inclouen úlceres gastrointestinals i sagnat no controlat, mentre que els efectes secundaris de l'inhibidor de la COX 2 inclouen el desenvolupament d'infart de miocardi, insuficiència cardíaca congestiva, ictus, hipertensió pulmonar i sistèmica..
La infografia següent presenta les diferències entre els inhibidors de la COX 1 i la COX 2 en forma de taula per comparar-les.
Resum – Inhibidors de COX 1 vs COX 2
L'inhibidor de la COX 1 i l'inhibidor de la COX 2 són dos fàrmacs antiinflamatoris no esteroides. Són selectius que els antiinflamatoris no esteroides tradicionals com l'ibuprofè, l'aspirina i el naproxè. L'inhibidor de la COX 1 és un fàrmac que inhibeix l'enzim ciclooxigenasa-1. L'inhibidor de la COX 2 és un fàrmac que inhibeix la ciclooxigenasa-2. Per tant, aquesta és la diferència clau entre l'inhibidor de la COX 1 i l'inhibidor de la COX 2.
