Lupus vs artritis reumatoide
Tant l'artritis reumatoide com l'artritis lupus afecten les articulacions perifèriques. Tots dos presenten dolor, inflor i rigidesa, i ambdues artritis tenen manifestacions sistèmiques. Tot i que presenten símptomes similars, clínicament l'artritis reumatoide i el lupus són diferents. Aquest article tractarà tant l'artritis reumatoide com el lupus i les diferències entre ells en detall, destacant les seves característiques clíniques, els seus símptomes, la investigació i el diagnòstic, el pronòstic i també el curs de tractament/maneig que necessiten.
Artritis reumatoide
L'artritis reumatoide és una artritis persistent i deformant. Normalment afecta les dues parts alhora. (Ex: artritis reumatoide de les dues articulacions del canell). Normalment afecta les articulacions de les extremitats del cos. (Ex: dits de mans, peus, turmell i canell). L'artritis reumatoide es produeix amb més freqüència a la cinquena dècada. Afecta més les dones que els homes. Els fumadors tenen un major risc de patir artritis reumatoide. Sol presentar-se amb mans i peus inflats, dolorosos i rígids. Els símptomes reumatoides empitjoren al matí. De vegades, l'artritis reumatoide també afecta les articulacions més grans. A part d'aquesta presentació típica, també hi ha algunes presentacions atípiques.
L'artritis reumatoide rarament es pot presentar com a poliartritis recurrent de diverses articulacions, monoartritis persistent, mal altia sistèmica amb problemes articulars mínims, dolor vague de la cintura de les extremitats i artritis generalitzada d'inici sobtat. Hi ha tres deformitats articulars característiques en l'artritis reumatoide establerta. Són la deformitat de Boutonniere, la deformitat del coll de cigne i la deformitat del polze Z. La combinació de l'articulació interfalàngica proximal hiper flexionada amb l'articulació interfalàngica distal hiper estesa s'anomena deformitat de Boutonniere. Això pot passar en 2nd a 5th dits. La combinació de l'articulació interfalàngica proximal hiper estesa amb l'articulació interfalàngica distal hiper flexionada s'anomena deformitat del coll de cigne. La combinació de l'articulació carpo-metacarpiana hiper flexionada, l'articulació metacarpo-falàngica hiper flexionada amb l'articulació interfalàngica hiper estesa del polze s'anomena polze Z. A part de les característiques articulars, hi pot haver una hemoglobina baixa, petits nòduls sota la pell, augment dels ganglis limfàtics, síndrome del túnel carpià, recompte baix de glòbuls blancs, pèrdua de pes, ulls vermells dolorosos, ulls secs, dificultat per respirar, dolor al pit, ossos febles, i fractures freqüents en l'artritis reumatoide.
Les radiografies de les articulacions mostren l'afluixament de les articulacions i les erosions òssies. L'exercici regular és essencial per escalfar les articulacions i reduir el dolor. Les fèrules articulars allunyen la tensió de les articulacions afectades. Les injeccions d'esteroides redueixen la inflamació de les articulacions. Els AINE també redueixen la inflamació de les articulacions. Els fàrmacs que modifiquen la mal altia com la sulfasalazina, el metotrexat i la ciclosporina interfereixen amb els mecanismes de la mal altia i alenteixen la progressió de la mal altia.
Artritis lupus
El lupus eritematós sistèmic és un trastorn multisistèmic. Els individus susceptibles formen anticossos contra les molècules pròpies. Per tant, els teixits de tot el cos mostren signes d'inflamació. L'artritis en el lupus eritematós sistèmic és no erosiva. L'artritis no destrueix els cartílags articulars i les superfícies articulars dels ossos. Normalment, la mal altia afecta dues o més articulacions. Són tendres, dolorosos i rígids. El líquid es pot acumular a l'espai articular donant lloc a vessament. El 90% dels pacients amb lupus eritematós sistèmic presenten afectació articular. La càpsula articular es pot afluixar (subluxació). Això pot deformar l'articulació. Això s'anomena artropatia de Jaccoud. Les parts dels ossos properes a les articulacions afectades poden morir (necrosi asèptica).
Quina diferència hi ha entre el lupus i l'artritis reumatoide?
• L'artritis lupus (LA) és rara, però l'artritis reumatoide (AR) és freqüent.
• L'artritis lupus no destrueix les articulacions mentre que l'artritis reumatoide sí.
• L'artritis lupus pot ser unilateral mentre que l'artritis reumatoide és bilateral.
• Els símptomes de l'artritis reumatoide empitjoren al matí, mentre que els de l'artritis lupus són més difusos durant tot el dia.
• Tots els pacients amb lupus eritematós sistèmic no pateixen artritis, però tots els pacients amb artritis reumatoide tenen afectació articular.
• Els pacients amb artritis lupus donen positiu als anticossos antinuclears, mentre que els pacients amb artritis reumatoide no.
• Tots els pacients amb artritis reumatoide són positius per al factor reumatoide, mentre que només el 40% del lupus eritematós sistèmic són positius per al factor reumatoide.
També us pot interessar llegir:
1. Diferència entre la gota i l'artritis
2. Diferència entre osteoartritis i osteoporosi
3. Diferència entre osteoartritis i artritis reumatoide
