Disenteria vs Diarrea
La diarrea i la disenteria són dues manifestacions clíniques habituals, especialment en la pràctica pediàtrica. A les sales de pediatria, en alguns països, hi ha una secció separada per ingressar els nens amb diarrea. Aquesta secció ha ampliat les instal·lacions de latrines i s'ha separat intencionadament de la resta de pacients a causa de l' alt risc de propagació. Tot i que ambdues condicions presenten símptomes intestinals, hi ha moltes diferències fonamentals entre les dues afeccions.
Diarrea
La diarrea és el pas de les femtes aquoses. La diarrea és molt freqüent entre els nens perquè juguen a la brutícia i s'embruten sovint. És més perillós en nens perquè la distribució de l'aigua corporal és diferent a la d'un adult. Hi ha més aigua extracel·lular en els nens, i aquest compartiment es pot esgotar ràpidament amb una diarrea prolongada. Per tant, la diarrea en nens necessita ingrés hospitalari i una gestió adequada dels líquids.
La diarrea es deu més sovint a virus. E Coli també pot causar diarrea aquosa (tipus enterotoxigènic). A causa de la infecció viral, hi ha inflamació intestinal i pèrdua de la capacitat d'absorció d'aigua. Això reté l'aigua a la llum intestinal i les femtes es tornen aquoses. Quan un nen presenta diarrea aquosa s'avalua el nivell de deshidratació per guiar la fluidoteràpia. Segons el nivell de deshidratació, es poden utilitzar solucions de rehidratació oral o fluidteràpia intravenosa. El control periòdic de la producció d'orina, els electròlits sèrics, la freqüència cardíaca i la pressió arterial és important per controlar la diarrea aquosa.
Disenteria
La disenteria és el pas de les femtes amb sang i moc. Això es deu més sovint a una infecció bacteriana. E – Coli (tipus enterohemorràgic i enteroinvasiu), Shigella i Salmonel·la són els organismes causants més comuns. Aquests organismes entren a l'intestí amb productes carnis malmesos. Després d'un breu període d'incubació, els pacients presenten diarrea de sang i moc, també coneguda com disenteria. A l'ingrés a l'hospital es valora el nivell de deshidratació, la pal·lidesa i la febre. Aquests resultats de l'examen guien la teràpia amb fluids igual que en la diarrea aquosa.
Les investigacions realitzades en el cas de la diarrea de sang i moc inclouen un informe complet de cultiu de femta, un recompte sanguini complet, electròlits sèrics, sucre en sang aleatori i un informe complet d'orina. La disenteria necessita tractament antibiòtic. Segons l'estat clínic del pacient, es pot decidir la via d'administració d'antibiòtics. Els antibiòtics per via intravenosa poden ser necessaris en nens greument mal alts, mentre que els antibiòtics orals poden ser suficients en nens no tan mal alts. S'ha d'administrar sense f alta un règim complet d'antibiòtics per evitar la propagació. La higiene normal dels aliments és adequada per garantir que no hi hagi recurrències.
Quina diferència hi ha entre la diarrea i la disenteria?
• La diarrea és el pas de les femtes aquoses mentre que la disenteria és la sang i les femtes de moc.
• La diarrea és majoritàriament viral mentre que la disenteria és majoritàriament bacteriana.
• L'avaluació és similar en ambdues condicions, però el cultiu de femta no està indicat en la diarrea aquosa tret que hi hagi circumstàncies extraordinàries.
• La diarrea aquosa no necessita antibiòtics, mentre que la disenteria gairebé sempre requereix tractament amb antibiòtics.
