Diferència clau: limfoma de cèl·lules B i limfoma de cèl·lules T
Les mal alties malignes del sistema limfoide es coneixen com a limfomes. Poden sorgir a qualsevol lloc on es trobi teixit limfoide. La incidència de diversos subtipus de la mal altia ha augmentat al llarg dels anys. La presentació més freqüent dels limfomes és la limfadenopatia perifèrica o els símptomes deguts a ganglis limfàtics ocults. Segons la classificació de l'OMS, hi ha 2 tipus de limfomes com els limfomes Hodgkin i els no Hodgkin. El limfoma no Hodgkin és un terme general que cobreix un espectre múltiple subclassificat de tumors malignes de cèl·lules B i T. Aproximadament el 80% dels LNH són d'origen de cèl·lules B i el 20% restant és d'origen de cèl·lules T. Això es pot considerar com la diferència clau entre el limfoma de cèl·lules B i el limfoma de cèl·lules T. La subclassificació del LNH es fa segons la cèl·lula d'origen (cèl·lules T o cèl·lules B) i l'etapa de maduració dels limfòcits en què es produeix la malignitat (precursora i madura).
Què és el limfoma de cèl·lules B?
Les mal alties malignes del sistema limfoide que són d'origen limfòcit B es coneixen com a limfomes de cèl·lules B. Al voltant del 80% de tots els LNH són d'origen de cèl·lules B. Els principals subtipus de limfomes de cèl·lules B són els limfomes fol·liculars, els limfomes difusos de cèl·lules B grans, el limfoma de Burkitt, el limfoma de cèl·lules del mantell i el limfoma limfoplasmocític
Linfoma fol·licular
El limfoma folicular és el segon NHL més comú a tot el món. Poques vegades es veuen en nens i solen aparèixer en persones de mitjana edat o gent gran. La majoria dels pacients experimenten limfadenopaties indolores en múltiples llocs. Alguns pacients poden presentar símptomes B. En determinats subtipus, la infiltració de medul·la òssia és freqüent. Tot i que la proporció de pacients que s'han curat completament d'aquesta mal altia és petita, la teràpia recentment introduïda (rituximab), que s'adreça a l'antigen CD20 expressat en gairebé tots els limfomes de cèl·lules B, sembla ser molt eficaç per combatre la progressió de la mal altia.
En fins a un 25% dels pacients, es pot produir la transformació en un limfoma difús de cèl·lules B grans.
Gestió
Fase 1: irradiació de megavoltatge
Fase 2: quimioimmunoteràpia que incorpora Rituximab, CHOP-R (ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina i prednisolona més rituximab) i R-CVP (rituximab més ciclofosfamida, vincristina i prednisolona)
Linfoma difús de cèl·lules B grans
És el segon limfoma més freqüent en la infància i el limfoma adult més comú a tot el món. Hi ha una superposició entre el limfoma difús clàssic de cèl·lules B grans i el limfoma de Burkitt. L'aparició en homes és més alta que en dones.
Figura 01: limfoma difús de cèl·lules B grans
Característiques clíniques
- Limfadenopatia indolora
- Símptomes intestinals
- "Símptomes de B
Gestió
En un pacient més jove sense factors de risc, hi ha una gran possibilitat de curació completa. Els tractaments s'han d'iniciar poc després del diagnòstic.
Mal altia de baix risc: "CHOP-R" seguida d'irradiació de camp implicada
Risc intermedi i baix – Quimioimmunoteràpia, ‘CHOP-R’
Linfoma de Burkitt
El limfoma que prolifera més ràpidament és el de Burkitt, que té un temps de duplicació molt ràpid. És la mal altia maligna infantil més freqüent a tot el món. La incidència entre les dones és superior a la dels homes. Hi ha 3 tipus principals de limfomes de Burkitt: endèmics (sempre associats al virus d'Epstein-Barr), esporàdics i relacionats amb la sida. Al món occidental, durant els darrers 10 anys, el pronòstic del limfoma de Burkitt ha millorat notablement.
Característiques clíniques
- Tumor de mandíbula
- Massa abdominal
Gestió
Després de les investigacions adequades, el pacient s'ha d'establir hemodinàmicament i metabòlicament abans de qualsevol teràpia. S'han de prendre mesures per minimitzar la síndrome de lisi tumoral. Després d'iniciar el tractament, s'ha de controlar amb freqüència els electròlits. El tractament estàndard inclou una combinació cíclica de quimioteràpia.
Què és el limfoma de cèl·lules T?
Els limfomes que tenen un origen de limfòcits T es coneixen com a limfomes de cèl·lules T. Representen el 20% de tots els NHL. Els limfomes de cèl·lules T són relativament freqüents a l'est. La presentació més freqüent de la mal altia és nodal i cutània, però en alguns dels subtipus específics, pot haver-hi afectació hepàtica i del teixit cutani. Els limfomes de cèl·lules T perifèriques amb presentació ganglionar tenen un pronòstic dolent.
El limfoma de cèl·lules T perifèriques i el limfoma angioimmunoblàstic de cèl·lules T són els subtipus més comuns de limfomes de cèl·lules T. La presentació principal d'ambdues formes és la limfadenopatia. Els símptomes "B" són comuns en els limfomes de cèl·lules T, a diferència dels limfomes de cèl·lules B. En els limfomes de cèl·lules T angioimmunoblàstiques, es poden observar característiques d'una mal altia inflamatòria, amb febre, erupcions cutànies i anomalies d'electròlits. Aquests símptomes milloren ràpidament amb l'administració de corticoides o dosis baixes d'agents alquilants.
Figura 02: limfoma cutània de cèl·lules T
Gestió
Després de les investigacions estàndard, els pacients són tractats amb quimioteràpia combinada cíclica. Com que les cèl·lules T no expressen CD20, el rituximab no s'utilitza en el tractament dels limfomes de cèl·lules T. No hi ha cap fàrmac equivalent per als limfomes de cèl·lules T. Juntament amb el tractament, es pot produir la resolució de la mal altia, però les recurrències solen tenir lloc entre els cicles. La teràpia de segona línia no és gaire satisfactòria, tot i que la teràpia mieloablativa pot beneficiar una petita proporció de pacients.
Quines similituds hi ha entre el limfoma de cèl·lules B i el limfoma de cèl·lules T?
Els dos tipus de limfomes sorgeixen dels teixits limfoides
Quina diferència hi ha entre el limfoma de cèl·lules B i el limfoma de cèl·lules T?
Cèl·lules B vs limfoma de cèl·lules T |
|
| Les mal alties malignes del sistema limfoide que són d'origen limfòcit B es coneixen com a limfomes de cèl·lules B. | Els limfomes que tenen un origen de limfòcits T es coneixen com a limfomes de cèl·lules T. |
| Pronòstic | |
| El pronòstic és relativament bo. | En comparació amb els limfomes de cèl·lules B, els limfomes de cèl·lules T tenen un pronòstic dolent. |
| Tractament | |
| El rituximab s'utilitza en el tractament. | El rituximab no es pot utilitzar en el tractament. |
Resum: limfoma de cèl·lules B i limfoma de cèl·lules T
La diferència entre el limfoma de cèl·lules B i de cèl·lules T rau principalment en el seu origen; Els limfomes malignes que són d'origen limfòcit B es coneixen com a limfomes de cèl·lules B, mentre que els limfomes que tenen un origen limfòcit T es coneixen com a limfomes de cèl·lules T. El diagnòstic d'aquestes mal alties malignes en les seves etapes preliminars millora dràsticament el pronòstic de la mal altia. Per tant, s'ha de prendre consell mèdic si una persona té algun dels signes d'alerta que s'han comentat en aquest article.
Descarregueu la versió PDF del limfoma de cèl·lules B vs T
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre el limfoma de cèl·lules B i de cèl·lules T.
