Diferència clau: icterícia fisiològica i patològica
La decoloració groguenca de les capes mucoses del cos es defineix com a icterícia. En un nounat sa, la icterícia pot aparèixer a causa de l'augment de l'hemòlisi i la immaduresa del fetge per metabolitzar ràpidament la bilirubina produïda durant el procés. Això es coneix com icterícia fisiològica. La icterícia patològica pot ocórrer en qualsevol persona i és el resultat d'un procés patològic en curs que interromp el metabolisme normal de la bilirubina. Tal com indica el seu nom, en la icterícia fisiològica no hi ha cap anomalia patològica subjacent, a diferència de la seva contrapart que sempre és secundària a un procés patològic que afecta el metabolisme normal de la bilirubina. Aquesta és la diferència clau entre les dues condicions.
Què és la icterícia fisiològica?
La decoloració groguenca de les capes mucoses del cos es defineix com a icterícia. Aquesta decoloració es deu a l'acumulació de bilirubina. Durant l'hemòlisi dels glòbuls vermells, l'hemoglobina es descompon en components hem i globina. Hem per l'acció de l'hemoxigenasa es converteix en biliverdina, que després es converteix en bilirrubina no conjugada. A causa de la baixa solubilitat en aigua de la bilirubina no conjugada, es transporta al fetge a través de la sang unint-se a l'albúmina. Després d'entrar al fetge, la bilirrubina no conjugada es converteix en bilirrubina conjugada unint-hi una molècula soluble en aigua. Després d'això, la bilirubina s'allibera a l'intestí on la flora normal actua sobre ell per produir stercobilinogen que després es converteix en stercobilina. Una part s'excreta pel ronyó com a urobilina.
Figura 01: nounat amb icterícia fisiològica
En un nounat sa, pot aparèixer icterícia a causa de l'augment de l'hemòlisi i la immaduresa del fetge per metabolitzar ràpidament la bilirubina produïda durant el procés. La icterícia fisiològica acostuma a aparèixer 2-3 dies després del naixement i assoleix gradualment el màxim en una setmana. Pot prevaler durant uns 14 dies abans de desaparèixer espontàniament. No cal fer més investigacions. De tant en tant, es realitza fototeràpia per accelerar la descomposició de la bilirubina
Què és la icterícia patològica?
La icterícia patològica pot ocórrer en qualsevol persona i és el resultat d'un procés patològic en curs que interromp el metabolisme normal de la bilirubina.
Causes
- Anèmies hemolítices i altres mal alties dels glòbuls vermells
- Hemoglobinopaties
- Obstrucció del sistema hepatobiliar
- Les danys al parènquima hepàtic com en la cirrosi
- Infeccions com l'hepatitis B
- Efectes adversos de les drogues
Investigacions
Es requereixen estudis bioquímics per mesurar els nivells de bilirubina total, indirecta i directa. Depenent de la sospita de la causa subjacent, els metges poden demanar altres investigacions adequades.
Figura 02: Decoloració groguenca de l'escleròtica a la icterícia
Tractament
El maneig varia segons la patologia subjacent que dóna lloc a la icterícia. Un cop la causa s'hagi tractat adequadament i eliminada, la icterícia desapareixerà espontàniament.
Quina semblança hi ha entre la icterícia fisiològica i la patològica?
Hi ha un augment del nivell de bilirubina en ambdues condicions
Quina diferència hi ha entre la icterícia fisiològica i la patològica?
Icterícia fisiològica vs icterícia patològica |
|
| En un nounat sa, pot aparèixer icterícia a causa de l'augment de l'hemòlisi i la immaduresa del fetge per metabolitzar ràpidament la bilirubina produïda durant el procés. Això es coneix com icterícia fisiològica. | La icterícia patològica pot ocórrer en qualsevol persona i és el resultat d'un procés patològic en curs que interromp el metabolisme normal de la bilirubina. |
| Patologia | |
| No hi ha cap patologia subjacent. | Hi ha una patologia subjacent. |
| Víctimes | |
| La icterícia fisiològica s'observa en els nounats. | La icterícia patològica pot ocórrer tant en adults com en nens. |
| Tractament | |
| No cal tractament. | El pacient ha de ser tractat segons la causa subjacent de la icterícia. |
Resum: icterícia fisiològica vs patològica
La decoloració groguenca de les capes mucoses del cos es defineix com a icterícia. En un nounat sa, la icterícia pot aparèixer a causa de l'augment de l'hemòlisi i la immaduresa del fetge per metabolitzar ràpidament la bilirubina produïda durant el procés. Això es coneix com icterícia fisiològica. La icterícia patològica pot ocórrer en qualsevol persona i és el resultat d'un procés patològic en curs que interromp el metabolisme normal de la bilirubina. La icterícia patològica sempre es deu a un procés patològic, però la icterícia fisiològica no és secundària a un procés patològic. Aquesta és la diferència principal entre les dues condicions.
Descarregueu la versió en PDF de la icterícia fisiològica vs patològica
Podeu descarregar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí: Diferència entre icterícia fisiològica i patològica
