Fibroma vs pòlip
Els fibromes i els pòlips són afeccions ginecològiques habituals que es troben a la pràctica clínica. Tot i que hi ha diferents tipus de fibromes i pòlips, els pòlips endometrials i els fibromes uterins són les dues entitats que solen provocar confusió. Ambdues condicions tenen presentacions una mica similars i les troballes de l'ecografia també poden ser equívoques. Malgrat aquests inconvenients clínics, hi ha moltes diferències entre els fibromes i els pòlips, que es discuteixen aquí amb detall.
Fibromes
Els fibromes són creixements anormals que sorgeixen del teixit connectiu fibrós de l'úter. Poden presentar-se individualment i en grups. Poden ser grans i petits. Segons el lloc, hi ha quatre tipus de fibromes. Són fibromes subendometrials, intramurals, subserosos i pedunculats. Els fibromes subendometri es troben sota l'endometri del miometri. Els fibromes intramurals es troben incrustats dins del miometri. Els fibromes sub-serosos sobresurten cap a l'exterior des de l'interior del miometri. Els fibromes pedunculats estan connectats a l'úter per una tija.
Els fibromes poden presentar-se de moltes maneres. Amb més freqüència, els fibromes causen sagnat menstrual excessiu. Els fibromes intramurals interfereixen amb la contracció del múscul uterí i retarden l'hemostàsia després de la menstruació. Els fibromes subendometri augmenten la superfície de l'endometri i augmenten la quantitat de teixit sensible als canvis hormonals. De vegades, els fibromes es presenten com a masses abdominals de creixement lent. Els fibromes subserosos i pedunculats poden afectar les estructures pèlviques i abdominals i causar símptomes de pressió. Els fibromes poden causar subfertilitat en interferir amb la implantació de l'òvul fecundat.
Els fibromes poden patir degeneració vermella, degeneració hialina, degeneració del greix, calcificació i migració. La transformació maligna és extremadament rara. Si són asimptomàtics, els fibromes no necessiten extirpació perquè retrocedeixen automàticament després de la menopausa. Si són simptomàtiques, la miomectomia i la histerectomia són curatives.
Polips
Polips poden sorgir de qualsevol lloc. En la pràctica ginecològica, els pòlips cervicals i endometrials es troben amb molta freqüència. Els pòlips cervicals es presenten com a sagnat vaginal irregular, sagnat posterior al coital i, incidentalment, a les clíniques de dones. Els pòlips cervicals s'han d'extirpar i examinar al microscopi per determinar si són benignes o malignes.
Els pòlips endometrials solen presentar-se com a sagnat menstrual irregular i sagnat menstrual excessiu. L'ecografia de la pelvis mostra un augment del gruix de l'endometri. Això requereix una biòpsia i una investigació histològica. Alguns pòlips endometrials són benignes i només una petita proporció es repeteix després de l'excisió. Alguns pòlips endometrials són malignes i necessiten una histerectomia.
Quina diferència hi ha entre els fibromes i els pòlips?
• Els fibromes són d'origen de teixit conjuntiu mentre que els pòlips són d'origen epitelial. (Llegiu la diferència entre el teixit epitelial i connectiu)
• Els fibromes poden ser molt grans, mentre que els pòlips solen ser petits.
• Els fibromes poden provocar un engrandiment important de l'úter mentre que els pòlips no.
• Els fibromes gairebé mai són malignes, mentre que un nombre important de pòlips endometrials són malignes.
• Els fibromes no necessiten tractament si són asimptomàtics, mentre que els pòlips sempre requereixen extirpació i anàlisi histològica.
• Els fibromes són sensibles als estrògens, mentre que l'excés d'estrògens és un factor de risc per als pòlips endometrials.
• Els fibromes poden patir degeneració hialina, vermella i greix mentre que els pòlips no. Els fibromes retrocedeixen després de la menopausa mentre els pòlips es desintegren.
Més informació:
1. Diferència entre quist i fibroma
2. Diferència entre Medusa i Pòlip
