Diferència clau: hiperesplenisme i esplenomegàlia
La melsa és un òrgan situat a la regió hipocondríaca esquerra de l'abdomen. Quan els glòbuls vermells s'acosten al final de la seva vida útil, s'envien a la melsa. Dins de la melsa, els glòbuls vermells (vells i danyats) es desintegren. Alguns dels productes d'aquesta disgregació es reciclen, i els altres s'excreten com a residus metabòlics. En conseqüència, la melsa es pot considerar el cementiri dels glòbuls vermells. Tanmateix, en alguns casos, la melsa es torna hiperactiva i comença a destruir els glòbuls vermells joves que no estan a prop del final de la seva vida útil. Aquesta condició es coneix com a hiperesplenisme. Quan la melsa augmenta de manera indeguda, això s'anomena esplenomegàlia. La diferència clau entre l'hiperesplenisme i l'esplenomegàlia és que l'hiperesplenisme és una anormalitat funcional de la melsa, mentre que l'esplenomegàlia és una anormalitat estructural.
Què és l'esplenomegàlia?
Com el seu nom indica, l'esplenomegàlia és l'engrandiment anormal de la melsa. Se sol sentir una melsa augmentada sota el marge costal esquerre. Però si hi ha una esplenomegàlia massiva, es pot sentir que la melsa s'estén a la fossa ilíaca dreta.
Causes de l'esplenomegàlia
Causes congestives
- Hipertensió portal en condicions com la cirrosi, l'oclusió de la vena hepàtica i la trombosi de la vena portal
- Insuficiència cardíaca congestiva
- Pericarditis constrictiva
Causes infeccioses
- Endocarditis
- Septicèmia
- Tuberculosi
- Brucel·losi
- Hepatitis
- Malària
- Tripanosomiasi
- Leishmaniosi
- Histoplasmosi
Causes inflamatòries
- Sarcoïdosi
- SLE
- síndrome de Felty
Trastorns hematològics
- Anèmia megaloblàstica
- Esferocitosi hereditària
- Hemoglobinopaties
- Anèmia hemolítica autoimmune
- Leucèmia mieloide crònica
- Mielofibrosi
- Limfomes
Mal alties d'emmagatzematge lisosòmic
- Mal altia de Gaucher
- Niemann- Tria la mal altia
Figura 01: esplenomegàlia
Investigacions
Les investigacions que seleccionem varien en funció de l'etiologia sospitosa.
- Ecografia o tomografia computaritzada (ajuden a identificar qualsevol canvi en la densitat de la melsa que és un tret característic de les mal alties limfoproliferatives.)
- Biòpsia de ganglis limfàtics abdominals i superficials
- Radiografia de tòrax
- Recompte de sang total
Què és la síndrome d'esplenomegàlia tropical?
Aquesta afecció es caracteritza per una esplenomegàlia massiva d'etiologia desconeguda i s'observa principalment als països tropicals.
Característiques clíniques
- esplenomegàlia
- Hepatomegàlia
- Hipertensió portal
- Anèmia severa
- Nivells elevats d'IgM
Què és l'hiperesplenisme?
En circumstàncies normals, el 5% dels glòbuls vermells i al voltant del 30% de les plaquetes s'agrupen a la melsa. Però quan la melsa augmenta, és a dir, quan hi ha esplenomegàlia, augmenta la proporció de glòbuls vermells hemopoètics a la melsa. En conseqüència, el nombre de glòbuls vermells i plaquetes reunits a la melsa augmenta fins a un 40% i un 90% respectivament. Per tant, és l'engrandiment de la melsa el que provoca la seva hiperactivitat.
L'hiperesplenisme, per tant, té dues característiques úniques principals.
- Presència d'una melsa augmentada
- Malgrat l'activitat normal de la medul·la òssia, hi ha una reducció d'una o més línies cel·lulars (citopènia)
Quines similituds hi ha entre l'esplenomegàlia i l'hipersplenisme?
- Tant l'esplenomegàlia com l'hiperesplenisme són anomalies de la melsa.
- Qualsevol patologia que produeixi esplenomegàlia també dóna lloc a hiperesplenisme perquè és l'engrandiment de la melsa el que la fa hiperactiva.
Quina diferència hi ha entre l'esplenomegàlia i l'hipersplenisme?
esplenomegàlia vs hiperesplenisme |
|
| L'esplenomegàlia és l'engrandiment indegut de la melsa. | L'hiperesplenisme es caracteritza per l'esplenomegàlia i la reducció d'almenys una línia cel·lular. |
| Tipus | |
| L'esplenomegàlia és una anormalitat estructural. | L'hiperesplenisme és una anormalitat funcional. |
Resum: esplenomegàlia i hiperesplenisme
Tant l'esplenomegàlia com l'hiperesplenisme són dues condicions anormals de la melsa. La diferència entre esplenomegàlia i hiperesplenisme depèn de la naturalesa de l'anormalitat; L'esplenomegàlia és una anormalitat estructural mentre que l'hiperesplenisme és una anormalitat funcional. L'esplenomegàlia també pot provocar hiperesplenisme.
Baixa la versió PDF d'esplenomegàlia vs hiperesplenisme
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons les notes de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre hiperesplenisme i esplenomegàlia.
