Diferència clau: hematúria vs hemoglobinúria
La hematuria i l'hemoglobinúria són dues condicions que provoquen orina amb un to vermellós. La diferència clau entre l'hematúria i l'hemoglobinúria és que l'hematúria és el pas dels glòbuls vermells amb l'orina, mentre que l'hemoglobinúria és el pas de l'hemoglobina amb l'orina.
La majoria de les persones s'espanten quan veuen un to vermellós a l'orina. L'orina de color vermell és en realitat una cosa que s'ha de prendre seriosament i necessita atenció mèdica immediata perquè tret que tinguis la teva menstruació o en un catèter urinari, és més probable que es degui a una mal altia sinistra. L'orina de color vermell pot ser deguda al pas dels glòbuls vermells o al pas de l'hemoglobina.
Què és l'hematúria?
El pas dels glòbuls vermells amb l'orina es coneix com hematúria. Abans, es dividia en dues categories principals com a hematúria dolorosa i indolora, però com que el dolor es deu a la seva associació amb el còlic uretèric, avui en dia l'hematúria es descriu simplement com hematúria amb còlic uretèric o hematúria sense còlic uretèric..
La hematuria també es pot classificar en funció de l'etapa de la micció en què aparegui.
- L'hematúria precoç es deu més sovint a una patologia uretral, com ara estenoses uretrals i carcinomes uretrals.
- Si hi ha una presència uniforme de sang a tot el torrent, és més probable que es degui a una patologia renal.
- L'hematúria tardana o terminal es deu a un problema al coll de la bufeta o al trígon.

Figura 01: Micro hematúria
Causes
A grans trets es poden classificar en dues categories com a causes locals i causes sistèmiques.
Causes locals
- Infeccions del tracte urinari
- Pedres ureteres
- Malignes del tracte urinari
- Mal altia poliquística del ronyó
Causes sistèmiques
- Fàrmacs com la warfarina, l'heparina i l'aspirina
- Trastorns hemorràgics com l'hemofília i la mal altia de von Willebrand
La hematuria es pot diagnosticar mitjançant un informe complet d'orina bàsic que mostrarà l'augment de la presència de glòbuls vermells a l'orina.
Què és l'hemoglobinúria?
L'hemoglobina que s'allibera durant l'hemòlisi dels glòbuls vermells s'uneix a l'haptoglobina abans de ser transportada a la melsa on pateixen degradació. Però quan hi ha un augment de l'hemòlisi intravascular, totes les molècules d'haptoglobina es saturen i l'hemoglobina comença a desaparèixer amb l'orina. Aquesta condició es coneix com hemoglobinúria.
Causes
- Malària
- Hemoglobinúria paroxística nocturna
- Cremades
- Diferents formes de vasculitis
- Reaccions transfusionals per incompatibilitat de grups sanguinis
Quina semblança hi ha entre l'hematúria i l'hemoglobinúria?
L'orina pot tenir una decoloració vermellosa característica en ambdues condicions
Quina diferència hi ha entre l'hematúria i l'hemoglobinúria?
Hematúria vs hemoglobinúria |
|
El pas dels glòbuls vermells amb l'orina es coneix com hematúria. | El pas de l'hemoglobina amb l'orina es coneix com a hemoglobinúria. |
Decoloració vermellosa | |
La decoloració vermellosa de l'orina es deu a l'augment de la quantitat de glòbuls vermells. | La decoloració vermellosa de l'orina es deu al pas de l'hemoglobina. |
Causes | |
Causes locals
Causes sistèmiques
|
|
Resum: hematúria vs hemoglobinúria
L'hematuria és el pas dels glòbuls vermells amb l'orina, mentre que l'hemoglobinúria és el pas de l'hemoglobina amb l'orina. En l'hematúria, la decoloració vermellosa de l'orina es deu als glòbuls vermells, però en l'hemoglobinúria, és la presència d'hemoglobina la que provoca la decoloració de l'orina. Aquesta és la diferència clau entre l'hematúria i l'hemoglobinúria.