La diferència clau entre el carbimazol i el metimazol és que el carbimazol és una forma inactiva de fàrmac, mentre que el metimazol és una forma activa de fàrmac.
El carbimazol i el metimazol són formes de fàrmacs molt importants que s'utilitzen per tractar afeccions relacionades amb la glàndula tiroide. Quan prenem fàrmacs de carbimazol per al tractament de l'hipotiroïdisme, es converteix en la seva forma activa metimazol dins del cos.
Què és Carbimazol?
Carbimazol és un profàrmac que és útil per tractar l'hipertiroïdisme. Després de l'absorció, aquest fàrmac es converteix en la forma activa (per això es classifica com a profàrmac). La forma activa del carbimazol és el metimazol. Aquesta forma activa, el metimazol, pot evitar que l'enzim peroxidasa tiroïdal s'iodi i s'acobli els residus de tirosina a la tiroglobulina. Per tant, pot reduir la producció de les hormones tiroïdals conegudes com a T3 i T4 (tiroxina). Aquest profàrmac forma part de la llista de medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut.
Figura 01: Carbimazol
L'hipertiroïdisme és una mal altia causada per la producció excessiva d'hormones tiroïdals per part de la glàndula tiroide. La teràpia mèdica per a aquesta afecció sol incloure la valoració de la dosi de carbimazol fins que puguem observar la condició eutiroïdal del pacient o mantenir una dosi elevada de carbimazol per a la supressió de la producció endògena de la tiroide, seguida de la substitució de l'hormona tiroïdal per levotiroxina. Aquest procés s'anomena mecanisme de "bloquejar i substituir". Normalment, aquest tractament es realitza durant uns 18-24 mesos.
No obstant això, també hi pot haver alguns efectes secundaris. Els efectes secundaris comuns són erupcions cutànies i pruïja. Podem tractar aquestes condicions amb antihistamínics mentre prenem carbimazol de manera contínua. A més, per als pacients sensibles, podem utilitzar propiltiouracil com a substitut.
Què és el metimazol?
El metimazol o tiamazol és un medicament útil per tractar l'hipertiroïdisme. Pot tractar la mal altia de Graves, el goll multinodular tòxic i la crisi tirotòxica. Té una via d'administració oral. L'efecte màxim es pot obtenir després d'una setmana d'administració.
No obstant això, pot haver-hi alguns efectes secundaris de l'ús d'aquest medicament, que inclouen picor, pèrdua de cabell, nàusees, dolor muscular, inflor i dolor abdominal. També hi pot haver alguns efectes secundaris greus, com ara recomptes baixos de cèl·lules sanguínies, insuficiència hepàtica i vasculitis. Per tant, no es recomana utilitzar-lo durant el primer trimestre de l'embaràs. Però si és inevitable, podem utilitzar-lo en el segon trimestre de l'embaràs o posteriors, així com durant la lactància materna.
Figura 02: metimazol
La biodisponibilitat del metimazol és d'aproximadament el 93%. La seva unió a proteïnes és insignificant i el metabolisme del fàrmac es produeix al fetge. A més, la vida mitjana d'eliminació és d'unes 5-6 hores i l'excreció es produeix al ronyó. La fórmula química d'aquest metimazol és C4H6N2S, i la massa molar és d'aproximadament 114,17 g/mol. El punt de fusió és d'uns 146 graus centígrads i és lleugerament soluble en aigua.
Quan es considera el mecanisme d'acció del metimazol, pot inhibir l'enzim tiroperoxidasa que pot actuar en la síntesi de l'hormona tiroïdal mitjançant l'oxidació del iodur anió a iode, àcid hipoiodo i hipoiodat lligat a enzims. Això facilita l'addició de residus de tirosina a la tiroglobulina precursora de l'hormona. És un pas essencial en la síntesi de triiodotironina i tiroxina.
Quina diferència hi ha entre carbimazol i metimazol?
El carbimazol i el metimazol són formes de fàrmacs molt importants que s'utilitzen per tractar afeccions relacionades amb la glàndula tiroide. La diferència clau entre el carbimazol i el metimazol és que el carbimazol és una forma inactiva d'un fàrmac, mentre que el metimazol és una forma activa d'un fàrmac.
La infografia següent presenta les diferències entre carbimazol i metimazol en forma tabular per a una comparació de costat.
Resum: Carbimazol vs Methimazol
Carbimazol és un profàrmac que és útil per tractar l'hipertiroïdisme. El metimazol o tiamazol és un medicament útil per tractar l'hipertiroïdisme. La diferència clau entre el carbimazol i el metimazol és que el carbimazol és una forma inactiva de fàrmac, mentre que el metimazol és una forma activa de fàrmac.
