Marcapassos vs desfibril·lador
El marcapassos és un dispositiu electrònic que s'utilitza per regularitzar els batecs del cor mitjançant la generació d'impulsos elèctrics que es transmeten al llarg de les vies de conducció cardíaca provocant la contracció rítmica de les cambres del cor. El desfibril·lador és un dispositiu mèdic que s'utilitza a la sala d'urgències, per donar una sacsejada elèctrica d' alta tensió per posar en marxa el marcapassos cardíac fisiològic; el node SA.
Marcapassos
Hi ha molts mètodes de ritme. El ritme percussiu és un mètode antic on colpejar la vora esternal esquerre des d'una distància d'un peu per induir una contracció ventricular. Aquesta és una maniobra que salva vides que també es coneix com a cop precordial. L'estimulació transcutània és un mètode on es mantenen dos coixinets de marcapasos al pit i donen impulsos elèctrics a una velocitat predeterminada fins que s'aconsegueix la captura. Aquesta també és una mesura provisional que s'utilitza fins que hi hagi mètodes de ritme adequats. L'estimulació epicàrdica temporal és un mètode que salva vides que s'utilitza si un procediment cardíac crea un bloc de conducció auriculoventricular. L'estimulació transvenosa és un mètode temporal on s'introdueix un cable marcapassos a una vena i es passa a l'aurícula dreta o al ventricle dret. A continuació, la punta del marcapassos es col·loca en contacte amb la paret auricular o ventricular. Aquest mètode es pot utilitzar fins que es col·loqui un marcapassos permanent o fins que no hi hagi més necessitat d'un marcapassos. L'estimulació subclavicular és el mètode permanent on s'insereix un generador de marcapassos electrònic sota la pell sota la clavícula. S'introdueix un cable marcapassos en una vena i es passa a l'aurícula o ventricle dret fins que s'allotja a la paret de la cambra. A continuació, l' altre extrem es connecta al generador de marcapassos implantat.
Hi ha tres tipus principals de marcapassos. L'estimulació d'una sola cambra és un mètode on s'insereix un cable a l'aurícula o al ventricle. El ritme de doble cambra és un mètode on dos cables d'estimulació entren al cor. Un entra a l'aurícula dreta mentre que l' altre entra al ventricle dret. Això és molt similar a la generació de senyal elèctric natural. El ritme sensible a la freqüència canvia la velocitat de descàrrega del marcapassos segons les necessitats del cos. Els marcapassos intracardiacs s'insereixen al cor amb cables guia. Estan en fase d'assaigs clínics i s'espera que durin entre 10 i 15 anys un cop inserits.
Un cop introduït un marcapassos cardíac, les revisions periòdiques de rutina són essencials. Durant aquests controls s'han de comprovar la integritat del plom, el llindar d'impuls i l'activitat cardíaca intrínseca. Després de la inserció del marcapassos, no calen alteracions importants de l'estil de vida. Evitar els esports de contacte, evitar camps magnètics i impulsos elèctrics potents són algunes precaucions essencials.
Desfibril·lació
La desfibril·lació és un mètode de tractament d'emergència que salva vides per a la taquicàrdia ventricular i la fibril·lació ventricular. Durant una aturada cardiorespiratòria, la RCP i el xoc DC són els dos mètodes disponibles per reiniciar el cor. Hi ha cinc tipus de desfibril·ladors. El desfibril·lador extern manual es troba gairebé exclusivament en hospitals o ambulàncies on hi ha disponible un proveïdor d'atenció mèdica format. Normalment té un monitor cardíac per registrar també el ritme elèctric cardíac. Els desfibril·ladors manuals interns s'utilitzen als quiròfans, per reiniciar el cor durant una operació de tòrax obert, i els cables es col·loquen en contacte directe amb el cor. Els desfibril·ladors externs automàtics necessiten poc entrenament perquè avaluen el ritme cardíac per si sols i suggereixen l'ús de xoc DC. És per a l'ús principalment de persones profanes sense formació. Els desfibril·ladors cardioversors implantables (ICD) reconeixen la necessitat de xoc i els administren segons sigui necessari. El desfibril·lador cardíac usable és una armilla que es pot utilitzar per controlar el pacient les 24 hores del dia, els 7 dies del dia, i administrar la descàrrega quan sigui necessari.
Quina diferència hi ha entre el marcapassos i el desfibril·lador?
• Els marcapassos són dispositius mèdics que s'utilitzen per gestionar les arítmies cardíaques no urgents.
• Els desfibril·ladors s'utilitzen en cas d'emergència per corregir la taquicàrdia ventricular i la fibril·lació ventricular.
Més informació:
1. Diferència entre l'aturada cardíaca i l'atac cardíac
2. Diferència entre la fibril·lació auricular i el flutter auricular
