Diferència clau: escleritis vs episcleritis
La diferència clau entre l'escleritis i l'episcleritis és que l'escleritis, que sovint es produeix en associació amb mal alties autoimmunes, és una mal altia inflamatòria que afecta la capa externa blanca del globus ocular (escleritis), mentre que l'episcleritis és una mal altia benigna i autolimitada. mal altia inflamatòria que afecta l'episclera (l'episclera es troba entre la capa més externa de la conjuntiva i l'escleròtica). En casos rars, l'episcleritis pot ser causada per l'escleritis.
Què és l'escleritis?
L'escleritis o la inflamació de l'escleròtica és una mal altia greu que sovint s'associa amb moltes afeccions autoimmunes que afecten el cos. Afecta el teixit conjuntiu protector que cobreix l'ull, per tant, si no es tracta, pot provocar una perforació del globus ocular (escleromàcia). Els símptomes associats habitualment a l'escleritis inclouen enrogiment de l'escleròtica i conjuntiva, dolor ocular intens, fotofòbia (dificultat per mirar la llum) i llagrimeig. Pot provocar una disminució de l'agudesa visual i la ceguesa. L'escleritis també pot ser causada per infeccions. Es pot detectar examinant l'escleròtica a la llum del dia. Altres aspectes de l'examen ocular, com ara les proves d'agudesa visual i l'examen amb llum de fenda, poden ser normals.
L'escleritis es pot diferenciar de l'episcleritis mitjançant l'ús de gotes oculars de fenilefrina o neosinefrina, que provoca l'esclariment (enfonsament dels vasos sanguinis que provoca una reducció de l'envermelliment) dels vasos sanguinis en episcleritis, però no en escleritis. En casos molt greus d'escleritis, s'ha de realitzar una cirurgia ocular per reparar el teixit corneal danyat. Per als casos menys greus, es donen antiinflamatoris no esteroides, com l'ibuprofè, per alleujar el dolor. L'escleritis també es pot tractar amb corticoides orals (per exemple, prednisolona) o amb gotes per als ulls que contenen esteroides. En alguns casos, es poden prescriure antibiòtics. En casos més agressius, la quimioteràpia (per exemple, fàrmacs de teràpia immunosupressora sistèmica com la ciclofosfamida o l'azatioprina) es pot utilitzar en el tractament.
Què és l'episcleritis?
L'episcleritis és una condició comuna, i es delimita pel dolor ocular lleu d'aparició sobtada i envermelliment. Tot i que la majoria dels casos no tenen una causa identificable, també es pot associar amb mal alties autoimmunes o vasculitis sistèmica. L'envermelliment de l'ull a l'episcleritis es deu a l'engorgiment dels grans vasos sanguinis episclerals, que corren en direcció radial des del limbe (marge de la còrnia i la conjuntiva). Normalment, no hi ha uveïtis (inflamació de les cambres internes si l'ull) ni engrossiment de l'escleròtica. Un color blavós de l'escleròtica suggereix escleritis, més que episcleritis. Això es deu al fet que en l'escleritis estan implicats teixits més profunds i, per tant, s'exposa el contingut intern del globus ocular. Sovint, el tractament no és necessari per a l'episcleritis, ja que és una condició autolimitada. Les llàgrimes artificials es poden utilitzar per ajudar amb la irritació dels ulls i el malestar. Tanmateix, els casos més greus es poden tractar amb corticoides tòpics (gotes per als ulls) o amb antiinflamatoris no esteroides orals. El pronòstic general és bo en epiescleritis.
Quina diferència hi ha entre l'escleritis i l'episcleritis?
Definició d'escleritis i episcleritis
Escleritis: l'escleritis es coneix com la inflamació de l'escleròtica.
Episcleritis: s'anomena episcleritis com la inflamació de l'episcleritis.
Característiques de l'escleritis i l'episcleritis
Causa
Escleritis: l'escleritis és una associació comuna de mal alties autoimmunes.
Episcleritis: l'episcleritis és una associació menys freqüent de mal alties autoimmunes i sovint no es troba la causa.
Símptomes
Escleritis: en l'escleritis l'envermelliment i el dolor són més.
Episcleritis: en l'episcleritis, el patró radial dels vasos sanguinis es fa prominent i els símptomes són menys greus.
Signes
Escleritis: l'escleritis provoca un color blavós al globus ocular.
Episcleritis: l'episcleritis no causa un color blavós al globus ocular.
Investigacions
Escleritis: les gotes per als ulls de fenilefrina o neosinefrina no causen blanqueig en l'escleritis.
Episcleritis: les gotes per als ulls de fenilefrina o neosinefrina causen blanqueig en episcleritis.
Complicacions
Escleritis: l'escleritis pot provocar ceguesa.
Episcleritis: l'episcleritis no provoca ceguesa ni afectació de les capes més profundes.
Tractament
Escleritis: l'escleritis necessita tractament amb antiinflamatoris no esteroides i esteroides.
Episcleritis: l'episcleritis és una mal altia autolimitada i sovint no requereix cap tractament.
Pronòstic
Escleritis: l'escleritis pot tenir un mal pronòstic.
Episcleritis: amb episcleritis, el pronòstic sol ser bo.
Imatge cortesia: “Scleritis” de Kribz – Treball propi. (CC BY-SA 3.0) a través de Wikimedia Commons "Episcleritiseye" d'Asagan - Vaig fer la foto jo mateix. (CC BY-SA 3.0) a través de Commons
